home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ CD-ROM Today 1996 January / CD-ROM Today 1996 January.iso / dp / 0404 / 04043.txt < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1994-01-17  |  9.2 KB  |  206 lines
  1. $Unique_ID{BRK04043}
  2. $Pretitle{}
  3. $Title{Neuroleptic Malignant Syndrome}
  4. $Subject{Neuroleptic Malignant Syndrome Heat Stroke Tardive Dyskinesia
  5. Malignant Hyperthermia Anaphylaxis}
  6. $Volume{}
  7. $Log{}
  8.  
  9. Copyright (C) 1990 National Organization for Rare Disorders, Inc.
  10.  
  11. 763:
  12. Neuroleptic Malignant Syndrome
  13.  
  14. ** IMPORTANT **
  15. It is possible that the main title of the article (Neuroleptic Malignant
  16. Syndrome) is not the name you expected.  Please check the SYNONYM listing to
  17. find the alternate names and disorder subdivisions covered by this article.
  18.  
  19. Synonyms
  20.  
  21. Information on the following diseases can be found in the Related
  22. Disorders section of this report:
  23.  
  24.      Heat Stroke
  25.      Tardive Dyskinesia
  26.      Malignant Hyperthermia
  27.      Anaphylaxis
  28.  
  29. General Discussion
  30.  
  31. ** REMINDER **
  32. The information contained in the Rare Disease Database is provided for
  33. educational purposes only.  It should not be used for diagnostic or treatment
  34. purposes.  If you wish to obtain more information about this disorder, please
  35. contact your personal physician and/or the agencies listed in the "Resources"
  36. section of this report.
  37.  
  38. Neuroleptic Malignant Syndrome is a potentially fatal reaction to any of
  39. a group of antipsychotic drugs or major tranquilizers (neuroleptics).  These
  40. drugs are commonly prescribed for the treatment of schizophrenia and other
  41. neurological, mental or emotional disorders.  Phenothiazines are one type of
  42. neuroleptic and may occasionally be prescribed as a treatment for nausea and
  43. vomiting.  Several of the most commonly prescribed neuroleptics include
  44. thioridazine, haloperidol, chlorpromazine, fluphenazine and perphenazine.
  45.  
  46. Major tranquilizers or neuroleptics have a strong effect on thought
  47. disturbances associated with paranoid thinking, delusions, anxiety and
  48. agitation.  Neuroleptic Malignant Syndrome occurs when a person taking these
  49. drugs reacts with a high fever and other heart, respiratory and muscle
  50. symptoms which is a side effect of these drugs.
  51.  
  52. Symptoms
  53.  
  54. Symptoms of Neuroleptic Malignant Syndrome may include very high fever (102
  55. to 104 degrees F), irregular pulse, accelerated heartbeat (tachycardia),
  56. increased rate of respiration (tachypnea), muscle rigidity, altered mental
  57. status, autonomic nervous system dysfunction, high or low blood pressure,
  58. seizures, tremors and profuse perspiration.  Respiratory failure may occur as
  59. the result of infection, shock or aspiration.  Other symptoms may include
  60. liver or kidney failure, abnormally high potassium levels (hyperkalemia),
  61. major destruction of skeletal muscle tissue (rhabdomyolysis) or blood clots
  62. in veins and arteries.
  63.  
  64. Causes
  65.  
  66. The exact cause of Neuroleptic Malignant Syndrome is not known.  Scientists
  67. believe that the disorder may be due to a major disturbance of the mechanism
  68. that controls normal body temperature.  This disturbance may occur when
  69. phenothiazines block transmission of the brain chemical (neurotransmitter)
  70. dopamine, or when the drug interferes with other neurotransmitters in the
  71. brain.  This disorder may also be related to Malignant Hyperthermia, a
  72. genetic disorder characterized by an abnormal reaction to anesthesia drugs.
  73. (See related disorders section for more information about Malignant
  74. Hyperthermia.)
  75.  
  76. Affected Population
  77.  
  78. Neuroleptic Malignant Syndrome may affect any individual who is taking
  79. phenothiazines.  Men appear to be at higher risk than women.  Scientists
  80. believe that the drugs most commonly involved are the stronger neuroleptic
  81. medications including major tranquilizers such as haloperidol, fluphenazine,
  82. trifluoperazine and perphenazine.
  83.  
  84. Related Disorders
  85.  
  86. Symptoms of the following disorders can be similar to those of Neuroleptic
  87. Malignant Syndrome.  Comparisons may be useful for a differential diagnosis:
  88.  
  89. Heat Stroke is a very serious condition characterized by an abrupt and
  90. rapid increase in body temperature which may reach as high as 104 to 106
  91. degrees F.  Heat stroke usually results from exposure to an extremely hot
  92. environment.  The skin may become hot, flushed and dry.  Rapid loss of fluids
  93. may result in the inability to sweat.  Sweating is necessary to cool the
  94. body.  Sweating is necessary to cool the body.  There may also be an increase
  95. in pulse rate and respiration.  The affected individual may become
  96. disoriented and eventually experience convulsions or slip into
  97. unconsciousness.  Measures such as wrapping the individual in cold, wet
  98. sheets should be taken immediately to lower body temperature.  An individual
  99. suffering from heat stroke should be hospitalized as quickly as possible.
  100. (For more information on this disorder, choose "Hyperthermia" as your search
  101. term in the Rare Disease Database.)
  102.  
  103. Malignant Hyperthermia is a genetic disorder characterized by an abnormal
  104. response to muscle relaxants and general anesthesia drugs.  Symptoms of
  105. Malignant Hyperthermia are apparent only after the patient has been placed
  106. under general anesthesia.  Along with rapidly elevating body temperature
  107. which may rise as high as 110 degrees, muscle rigidity and/or muscle
  108. twitching occurs.  The patient may also exhibit a very rapid and irregular
  109. heartbeat, abnormally low blood pressure, sickly sweet breath, headache,
  110. nausea and vomiting.  It is not known whether Neuroleptic Malignant
  111. Hyperthermia is a variant form of Malignant Hyperthermia, but some
  112. researchers have suggested that these disorders may be related.  (For more
  113. information on this disorder, choose "Malignant Hyperthermia" as your search
  114. term in the Rare Disease Database.)
  115.  
  116. Anaphylaxis is an abnormally severe allergic reaction to a substance.
  117. Major symptoms may include severe itching, hives, flushing, swelling,
  118. vomiting, diarrhea, difficulty breathing and unconsciousness.  High fever is
  119. not a symptom of this disorder.  (For more information on this disorder,
  120. choose "Anaphylaxis" as your search term in the Rare Disease Database.)
  121.  
  122. The following disorder may be associated with the extended use of
  123. neuroleptic drugs.  It is not necessary for a differential diagnosis:
  124.  
  125. Tardive Dyskinesia is a disorder which results from the long-term use of
  126. neuroleptic drugs and is characterized by involuntary and abnormal movements
  127. of the jaw, lips and tongue.  Typical symptoms include grimacing, sticking
  128. out the tongue, and sucking or fishlike movements of the mouth.  A high
  129. percentage of schizophrenic people who have spent long periods of time in
  130. mental hospitals taking neuroleptic drugs, have a high risk of developing
  131. Tardive Dyskinesia.  (For more information on this disorder, choose "Tardive
  132. Dyskinesia" for your search term in the Rare Disease Database.)
  133.  
  134. Therapies:  Standard
  135.  
  136. Treatment of Neuroleptic Malignant Syndrome consists of withdrawal of
  137. neuroleptic medications under a doctor's supervision, prompt and intensive
  138. care with adequate hydration and nutrition, and immediate measures to lower
  139. body temperature.  Medications prescribed as treatment may include
  140. dantrolene, bromocriptine, amantadine, cogentin or diazepam.  Secondary
  141. complications such as decreased alkalinity of the blood and tissues
  142. (acidosis), a deficiency of oxygen reaching the tissues (hypoxia), and kidney
  143. (renal) insufficiency must be treated independently.  Once patients have
  144. recovered from Neuroleptic Malignant Syndrome, they are sometimes slowly and
  145. cautiously reintroduced to other neuroleptic medications.  The patient must
  146. be carefully monitored as reoccurrences of Neuroleptic Malignant Syndrome
  147. have been reported.
  148.  
  149. Therapies:  Investigational
  150.  
  151. This disease entry is based upon medical information available through July
  152. 1990.  Since NORD's resources are limited, it is not possible to keep every
  153. entry in the Rare Disease Database completely current and accurate.  Please
  154. check with the agencies listed in the Resources section for the most current
  155. information about this disorder.
  156.  
  157. Resources
  158.  
  159. For more information on Neuroleptic Malignant Syndrome, please contact:
  160.  
  161.      National Organization for Rare Disorders (NORD)
  162.      P.O. Box 8923
  163.      New Fairfield, CT 06812-1783
  164.      (203) 746-6518
  165.  
  166.      National Mental Health Association
  167.      1021 Prince St.
  168.      Alexandria, VA 22314
  169.  
  170.      National Alliance for the Mentally Ill
  171.      1901 N. Ft. Meyer Dr., Suite 500
  172.      Arlington, VA  22209
  173.      (703) 514-7600
  174.  
  175.      National Mental Health Consumer Self-Help Clearinghouse
  176.      311 S. Juniper St., Rm. 902
  177.      Philadelphia, PA  19107
  178.      (215) 735-2481
  179.  
  180.      NIH/National Institute of Mental Health (NIMH)
  181.      9000 Rockville Pike
  182.      Bethesda, MD 20205
  183.      (301) 443-4515 or (301) 496-1752
  184.      (800) 421-4211 (24 hrs.)
  185.  
  186.      Malignant Hyperthermia Association of the U.S.
  187.      Box 3231
  188.      Darien, CT. 06820
  189.  
  190. References
  191.  
  192. THE MERCK MANUAL, Volume 1, 14th Ed.:  Robert Berkow, M.D., ed.-in-chief;
  193. Merck Sharp & Dohme Laboratories, 1982.  Pp. 2489-2490.
  194.  
  195. RECURRENCE OF NEUROLEPTIC MALIGNANT SYNDROME.  V.L. Susman et al.; J NERV
  196. MENT DIS (April, 1988:  issue 176 (4)).  Pp. 234-241.
  197.  
  198. PATIENTS WITH NEUROLEPTIC MALIGNANT SYNDROME HISTORIES:  WHAT HAPPENS
  199. WHEN THEY ARE HOSPITALIZED?  A.J. Gelenberg et al.; J CLIN PSYCHIATRY (May,
  200. 1989:  issue 50 (5)).  Pp. 18-25.
  201.  
  202. CLINICAL DIFFERENTIATION BETWEEN LETHAL CATATONIA AND NEUROLEPTIC
  203. MALIGNANT SYNDROME.  E. Castillo et al.; AM J PAYCHIATRY (March, 1989:  issue
  204. 146 (3)).  Pp. 324-328.
  205.  
  206.